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医疗健康管理博士校友博伊科:心脏病学与公共卫生相结合进行社区防治
MD / MPH学生在双重计划中分享他的经验。
Markian Bojko,医学博士/ MPH '20,打算有一天成为一名心胸外科医师和临床研究人员。他的健康和医学职业道路始于波士顿学院的一名本科生,学习物理学。由于他的家人来自乌克兰,博伊科很高兴能在乌克兰的一个心胸外科手术中心当志愿者,在那里他有机会见证了心脏直视手术。他说:“这种独特的经历帮助我确定了我想从事外科医生的职业。”
现在,在Drexel医学院的医学院三年级时,作为Dornsife公共卫生学院(DSPH)MD / MPH计划的学生,Bojko扩大了职业目标,包括渴望了解和改善公共卫生。当不在课堂上时,可以在Boxko上作为人类生理学老师的助手进行评分,骑自行车上课或在Drexel医学生开展的Health Outreach Project(HOP)中担任志愿人员。他说:“ HOP为无法通过免费医疗诊所和服务获得医疗服务的费城人提供医疗服务。”
他的HOP经验反映出他对临床领域以外的生活与健康状况之间的联系的理解。Bojko解释说:“出于理想和实际的考虑,我选择了MD / MPH程序。” “理想主义的愿景包括我希望对我的社区健康产生更大的影响,而不仅仅是我的直属患者。从实践的角度来看,我希望对自己设计和启动研究项目的能力充满信心。”
通过实践探索研究
在宾夕法尼亚大学医院外科副教授Prashanth Vallabhajosyula博士的指导下,Bojko有机会进一步扩大了这种理解。2018年,在研究Dornsife综合学习经验(ILE)的同时,他研究了患有急性A型主动脉夹层(ATAAD)的患者,这是一种严重的,通常是致命的心脏病,其中主动脉内层撕裂。所有Dornsife MPH学生都完成了像Bojkos这样的专注于研究或政策活动的学生项目。宾大医学只是每年向Dornsife公共卫生研究生开放之门的86个合作伙伴之一(2019年)。
这项研究的目的是确定在ATAAD时主动脉瓣关闭不全(AI)程度较高的患者在手术后的任何时间是否有较高的复发AI的风险。该研究包括约500名患者。在他的顾问Jans Mossey,博士,MPH,MSN和Dornsife流行病学和生物统计学系的名誉教授的建议下,Bojko努力确定最佳方法,以清理和准备数据进行分析,总结描述性统计数据,建立多变量模型,分析缺失值并使用倾向评分匹配来评估手术干预的效果。
莫西说:“我建议马克安像流行病学家一样思考,并以批判的方式提出问题。” “ MD / MPH的学生在进行研究时不仅关注生物学特征,还关注更广阔的背景。例如,他质疑保险不足的患者手术后结局是否较差,是否存在医疗保健问题;或者患者是否等待治疗?过长的时间无法就医,导致更复杂的手术干预和康复?”
最终,发现即使在手术后数年,ATAAD患者的确会出现复发性AI的风险增加。Bojko说:“收集的数据将对未来的研究有用。” Bojko和研究小组的工作获得了国家的认可,进一步强调了这项研究的潜在影响。他说:“令人高兴的是,这项研究在心胸外科界得到了广泛的接受。” “这项工作将在美国胸外科协会在多伦多举行的第99届年会上得到认可,我将有机会介绍它。”
关于他选择MPH的选择,除了他的MD以外,Bojko说:“该计划帮助我获得了一定的技能,这些技能无疑会在将来对我有所帮助。我现在充满信心,我可以接受一个研究思路并将其转化为一个可以回答的研究假设,它可能会增加该领域的最新知识并影响人们的生活。” 他补充说,有一天,他将再次在乌克兰做志愿者,只是这次他将利用他的新知识来带来公共卫生方面的积极变化。