根据法国医院联合会调查的数据，2020 年法国医院的缺勤率平均在 9.5% 至 11.5%之间，而在 Covid-19 危机之前的 2019 年则为 8.5% 至 10%。
Nathalie Commeiras ,蒙彼利埃大学和Véronique Achmet ,蒙彼利埃大学
即使健康危机仅导致相对较小的增长，但这些数字与其他经济结构形成鲜明对比。

因此，根据第 12次旷工晴雨表和艾明承诺的结果，法国2019 年的旷工率为5.11%。
为了理解这一差距，我们进行了一项研究，分析了在预算限制和条件的背景下，公立医院的缺勤管理及其对护士、医疗保健主管和患者的影响。退化的工作：工作强度、时间压力、工作节奏受计算机控制的工作、分散的工作、患者及其家属的攻击性等。

“足智多谋”
特别是，我们的研究表明，这种旷工管理存在某些缺点：它通常在内部实施，在部门和/或同一极的层面上实施。此外，解决方案往往是“足智多谋”和行为者之间的直接安排，这可能对工作人员造成有害后果。
因此，医疗保健经理在紧急情况下管理缺勤问题时表现出很强的反应性和创造性。正如我们在研究中所表明的，它主要涉及自我替换和调整时间表以管理所有缺勤，而不仅仅是短期缺勤。通过自我替换，健康经理提醒员工他们的休息时间（每周或减少的工作时间。通过自我调整，他通过调动在场的员工来管理缺勤。经理也使用跨部门流动，当存在时并且它足够大，替换池。

因此，人力资源部门、高级卫生主管和某些机构的卫生主管之间似乎建立了合作，以更加合议的方式管理缺勤。

正如我们研究中采访的一位高级健康主管所证明的那样：

“每两周，我们举行一次所谓的员工会议，6 名高级卫生主管会见护理主任、医院行政助理 HRD、他的助理和每位高级主管，讨论他们在接下来 15 天有效方面的困难”。

因此，缺勤管理往往会促进不同参与者之间的合作。在工作条件恶化的情况下，强加于卫生机构的预算限制远非分裂和让他们参与竞争，而是迫使代理人共同寻找解决方案和安排。

因此，管理旷工可以加强人际关系。一方面，团队内部、护士之间以及护士和医疗保健经理之间正在形成强大的社会支持。

有害后果
然而，正如我们所看到的，这种管理方法对护理人员和患者有一定的负面影响。这些主要影响是：

护理人员极度疲劳
诉诸自我替换，工作时间不断延长，超过了代理人选择的工作比例，并伴随着无法请假、上岗、休息，从而导致出勤现象的出现。
后者会导致护士极度疲劳，正如一位护士所证明的那样：

“比方说同事连续工作五天，第五天就很难了。”

这种情况可能导致长期病假，这与护士的身心疲惫有关。由于时间表的自我调整，护士实际上会遭受他们的时间表不断变化的困扰，这是工作中的不满和不安的根源。

针对护士的心理暴力
研究结果，尤其是我们进行的网络志研究（基于来自论坛的消息）表明，如果代理人在休息期间拒绝更换他的一位同事（自动更换），他可能会遭受医疗保健主管的心理暴力，尤其是心理压力甚至电话骚扰。

在论坛上找到的证词说明了这一点：

“如果因为我们没有休息而导致护理的连续性中断，那当然不是我们的错。剩下的就是恐吓，勒索感情”。

对患者护理安全和质量的风险
求助于服务间流动性可能导致护理质量下降，因为干预的代理既不了解相关服务也不了解患者。

一位接受采访的护士证实了这一点：

“我们不了解患者，所以我们尽我们所能。我们不知道毒品在哪里[……]我们会觉得完全没用”。

最后，前面提到的护理人员的道德缺失引发了有关护理安全的问题。即使作为研究人员，我们无法获得与护士疲劳相关的事件数量（机密数据），但工会成员能够将一个后果令人震惊的事件联系起来：

“不久前，我们做了8小时的化疗，药剂半小时就搞定了，病人差点死了，很清楚……还有更严重的事情，当然，这不会消失的机构”。

专业人才短缺
面对 Covid-19 危机，新的“足智多谋”解决方案（动员医学生、召回退休卫生专业人员、使用临时员工、使用加班费等）已并行实施。但它们仍然不足。

卫生危机之前使用的方法实际上不足以弥补卫生专业人员的缺乏。尽管提供了额外的财政资源（PLFSS 2020 和 2021 - 社会保障融资法案、Ségur de la santé 协议、ONDAM Hospitalier等），医院能够发起外部招聘活动，但由于以下原因，其成功受到限制医疗人员和专业护理人员的短缺与为满足新公共管理的要求而部署的即时战略有关。

当然，卫生专业人员总是如此投入和投入，但面对这种我们看不到尽头的情况，也会筋疲力尽。正如 Thau 盆地医院院长所证明的那样，（在 France 3 Occitanie 2020 年 9 月发表的一篇文章中）：

“尚未从第一波中恢复过来的专业人士身心极度疲劳”。

因此，旷工率增加的可能性很高，这将使健康危机的管理复杂化。

因此，医院必须迅速唤起职业，尤其是在年轻医生中。对卫生专业人员的就业和技能管理政策以及职业升级等问题要深入思考，取得实效。然而，Ségur de la Santé 协议，更具体地说是去年 9 月工资的小幅增长，可能构成了大楼的第一块石头。谈话
纳塔莉Commeiras，大学教授在人力资源管理，蒙彼利埃研究管理（MRM），蒙彼利埃大学和维罗尼卡阿克米特，管理学博士，蒙彼利埃研究管理（MRM），蒙彼利埃大学